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补钙能让老人降低骨折的风险吗

来源:葫芦岛日报 发表人:怀恩网 2018-01-25  浏览量:775
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  无论是从亲朋好友口中,还是在电视媒体中,常常能听到老年人骨质疏松,易出现骨折的情况所以要多补钙的说法。但是事实真的是这样吗?老人群体真的只要多注意补钙就能降低骨折的风险?事实可能并不是这样。

 

  《美国医学会杂志》(JAMA)以原创性论著和网站主页封面论文的形式发表了天津医院足踝外科赵嘉国和曾宪铁领衔的科研团队论文。通过对5万余人的大数据进行分析,得出与以往研究完全相反的结论——钙剂/维生素D补充并不能降低社区老年人骨质疏松骨折的发生。

 

 

  骨质疏松即骨质疏松症,是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。骨质疏松和相关脆性骨折是国际重大公共卫生问题。美国有20%~30%的髋部骨折患者将在骨折后的1年内死亡。

 

  在国内外多个学会指南均建议绝经后女性和老年男性补充钙剂/维生素D,以增加骨密度,降低骨质疏松骨折的发生。全世界范围内的中老年人群中补充额外的钙剂/维生素D非常普遍。

 

  既往多项针对钙剂/维生素D的研究普遍存在一些方法学缺陷。如未区别不同居住地的老年人群,既往阳性结果更多来自养老院人群的营养补充效果,而社区老人在身体状况、饮食、户外活动日照时间、运动等方面都更有优势。

 

 

  赵嘉国和曾宪铁科研团队剔除了影响结果的混杂因素,对全球范围内来自欧美、澳大利亚、新西兰、中国等多国的33篇文献进行分析,研究对象分为单一补充维生素D或补充钙剂、两者联合补充3个实验组,对照组为安慰剂或无治疗组。

 

  结果发现,无论是补充钙剂、维生素D,还是钙剂/维生素D联合补充均不能降低50岁以上居住在社区的中老年人骨折的发生率,甚至大剂量补充维生素D还增加了骨折发生的风险。因此不建议这些人群常规补充额外的钙剂/维生素D。

 

  人老了就会骨质疏松吗?近年来由于各种原因的影响,导致骨质疏松症呈逐年上升趋势。但一些人认为,骨质疏松症是老龄化过程的正常结果。对此专家指出,这种观念是错误的,骨质疏松症是一种可以预防的疾病。

 

  预防骨质疏松症应从儿童开始,这样才能获得理想的骨峰值和防止骨量的丢失。人一般在30岁左右达到最佳骨峰值,之前是储备期,之后均属支出。骨峰值的高低80%左右决定于遗传因素,其余决定于环境因素。

 

 

  我们可以通过合理饮食,如多摄入含钙量高的奶制品、豆制品、蔬菜,每天保证20分钟以上的晒太阳,适量运动等方式来预防骨质疏松。

 

  富含钙的饮食和规律的锻炼有利于建立骨峰值,因此从儿童开始就应注意进食富含钙、低盐和适量蛋白质的饮食,注重获得足够的光照,同时进行规律的负重运动。如果达到满意的骨峰值,那么将来发生骨质疏松的几率就会减少。达到最佳骨峰值后也应在饮食、运动等方面建立起良好而有规律的生活方式,尽量减少骨量丢失,降低骨质疏松的发生率。

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