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什么是慢性肾病?症状是什么样?要怎么注意慢性肾病的形成?

来源:腾讯健康 发表人:怀恩网 2017-09-30  浏览量:1304
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  目前,只要出现肾损害或肾功能下降,比如蛋白尿、血尿或尿沉渣异常,以及肾小球滤过率下降(且持续超过3个月,即可认定为慢性肾病。

 

  各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),--《什么是慢性肾病?症状是什么样?要怎么注意慢性肾病的形成?》--包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月,即为CKD。慢性肾脏病包括哪些疾病 慢性肾脏病是什么疾病 哪些疾病属于慢性肾脏病。

 

   早期可表现为经常疲劳、乏力,眼睑、颜面、下肢(尤其踝关节)水肿,尿中大量泡沫,--《什么是慢性肾病?症状是什么样?要怎么注意慢性肾病的形成?》--尿色异常,排尿疼痛或困难,夜间排尿次数增多。

 

  出现肾功能不全时,慢性肾病的各种症状逐渐明显,出现疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现。化验检查可发现贫血、血清肌酐和尿素氮浓度升高等。

 

  进入尿毒症晚期时,上述各种症状继续加重,导致心、肝、肺等多脏器功能衰竭,--《什么是慢性肾病?症状是什么样?要怎么注意慢性肾病的形成?》--死亡率很高。在CKD的不同阶段,其临床表现也各不相同。在CKD3期之前,病人可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CKD3期以后,上述症状更趋明显,进入肾衰竭期以后则进一步加重,有时可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍等,甚至会有生命危险。

 

 

  慢性肾脏病的表现

 

  胃肠道症状:最常见的是胃肠道症状,主要表现有食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味。慢性肾脏病包括哪些疾病 慢性肾脏病是什么疾病 哪些疾病属于慢性肾脏病。

 

  胃与十二指肠:炎症、溃疡、出血胃与十二指肠炎症、溃疡、出血较常见,--《什么是慢性肾病?症状是什么样?要怎么注意慢性肾病的形成?》--其发生率比正常人增高。CKD病人血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血,其原因主要由于红细胞生成素缺乏,故称为肾性贫血。体液过多或酸中毒时均可出现气短、气促等呼吸系统症状,严重酸中毒可致呼吸深长。体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液。部分重症患者可伴有尿毒症、肺水肿、尿毒症胸膜炎、尿毒症肺钙化等。

 

  心血管病变心:血管病变是CKD患者的主要并发症之一和最常见的死因。随着肾功能的不断恶化,--《什么是慢性肾病?症状是什么样?要怎么注意慢性肾病的形成?》--心衰的患病率明显增加,至尿毒症期可达65%~70%。心力衰竭是尿毒症患者最常见死亡原因。血液透析患者的动脉粥样硬化和血管钙化程度比透析前患者更重,动脉粥样硬化往往发展更为迅速。尿毒症性心肌病主要与代谢废物的潴留和贫血等因素有关,心包积液在CKD病人中也相当常见。

 

  神经肌肉系统症状:神经肌肉系统症状在CKD早期可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。随着病情的进展常有反应冷漠、惊厥、幻觉、嗜睡、昏迷、精神异常等。周围神经病变也很常见。低血钙症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢);上述因素又导致肾性骨营养不良(即肾性骨病),包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨软化症(低周转性骨病)、骨生成不良、骨质疏松症及混合性骨病。

 

  内分泌功能紊乱:CKD患者常出现内分泌功能紊乱,肾脏本身内分泌功能紊乱,--《什么是慢性肾病?症状是什么样?要怎么注意慢性肾病的形成?》--包括:1.25(OH)2维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素-血管紧张素II水平升高;还可以引起下丘脑-垂体内分泌功能紊乱:如催乳素、促黑色素激素(MSH)、促黄体生成激素(FSH)、促卵泡激素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等水平增高;大多数病人均有继发性甲旁亢、胰岛素受体障碍、胰高血糖素升高等。约1/4患者有轻度甲状腺素水平降低。有些病人可伴有皮肤症状,如色素沉着、钙沉着、瘙痒、出汗困难、溃疡等。部分病人可有性腺功能减退,表现为性腺成熟障碍或萎缩、性欲低下、闭经、不育等,可能与血清性激素水平异常、尿毒症毒素作用、某些营养素(如锌)缺乏等因素有关。

 

 

    伤肾的习俗一定要注意

 

  盐吃得多并不能防腐,反而会伤肾,盐摄入太多,会加重肾脏的负担,致使肾脏受损。--《什么是慢性肾病?症状是什么样?要怎么注意慢性肾病的形成?》--怎样才算多?对于健康成年人,每天摄盐量超过6克,就算多了;而对儿童,超过3克就是多。控盐小技巧:等菜准备盛盘时再放盐。吃的时候不仅够味,实际上又不会摄入太多盐。这个方法适用于一切健康人,更适用于高血压、肝硬化、无浮肿的肾炎和无心功能不全的各类心脏病患者。

 

  长太胖:肥胖,会导致肾小球肥大或硬化,从而引起肾脏损伤。有数据显示,--《什么是慢性肾病?症状是什么样?要怎么注意慢性肾病的形成?》--肥胖相关性肾小球病的发病率比过去增加了10倍!因此,肾脏疾病的高危人群,要注意远离超重或肥胖,尤其是腹型肥胖。体重指数(BMI)正常,男性腰围大于85厘米,女性腰围大于80厘米;或腰臀比男性大于9,女性大于8.5。

 

  缺水:喝水少会使身体脱水,损害血管功能,从而导致慢性肾病、心血管病等,危害堪比吸烟。--《什么是慢性肾病?症状是什么样?要怎么注意慢性肾病的形成?》--另一个更常见的危害是,水喝得少会引起尿液钙盐浓度过高,诱发肾结石。因此,每天要保证充足的饮水量,这在炎热的夏天尤为重要。世界卫生组织推荐,常温环境中,成年女性每天需饮水2.2升,成年男性为2.9升。而老人、儿童、孕妇及哺乳女性对水的需求量都比正常人要高。

 

  常憋尿:憋尿最直接的危害,是导致尿路感染;再者,憋尿后细菌容易沿着输尿管上行,引起肾盂肾炎。

 

  药乱吃,肾“药丸”:不少非处方药也有一定的毒性,--《什么是慢性肾病?症状是什么样?要怎么注意慢性肾病的形成?》--最常见的是人们感冒后自行服用的抗生素、解热镇痛药、各类补肾的中成药等,比较敏感的人可能因此引起肾功能不全或急性肾衰。肾损伤早期的表现都比较轻微,容易被忽视而发展成慢性肾病。所以,如果服药期间发生了小便异常、血压升高、四肢水肿、腰酸乏力等,可能提示急性肾损伤。

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