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中年男人精力下降 小心患上更年期综合征

来源:互联网 发表人:怀恩网 2013-11-05  浏览量:1033
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  (刘婧婷)53岁的张勇(化名),最近感觉容易疲劳、注意力下降,经常晚上半夜醒来就睡不着,白天昏昏沉沉,人也变得烦躁,动不动就发火,还容易出汗,记性也不好了,从两年前开始逐渐对夫妻间的那点事不感兴趣,现在整个人闷闷不乐,甚至出现了抑郁情绪。10月28日,在世界男性健康日江苏省人民医院活动现场,张先生向该院泌尿外科副主任医师宋宁宏求助,宋宁宏根据激素测定检查单上睾酮水平下降,诊断张先生为迟发性性腺功能减退症,也就是俗称的男性更年期综合征。

 

  对于女性更年期,现在几乎已经无人不晓,因为女性更年期有很明显的标志,随着出现月经紊乱直至停经,女性的雌激素水平骤然下降,各种更年期症状接踵而来,症状明显。而男性更年期没有这样的标志,很难自我判断,而且男性雄激素水平的下降很缓慢,很多人感觉也不明显。正因为如此,临床上,因为男性更年期综合征来泌尿外科就诊的患者很少。

 

  宋宁宏介绍,迟发性性功能减退症(LOH),又称为中老年男性雄激素部分缺乏症(PADAM)、年龄相关性睾酮缺乏综合征(TDS),是一种与男性年龄增长相关的临床和生物化学综合征。其特征为具有典型的临床症状和血清睾酮水平的低下。此种状态将严重影响生活质量,并给多器官、系统的功能带来不良影响。症状有:性欲减退,性活动减少,阴茎勃起的硬度下降、夜间勃起次数和质量下降;出现抑郁症状,容易激惹;容易疲倦、乏力、失眠;出现向心性肥胖;毛发稀少;骨密度下降,容易骨折;记忆力减退、注意力不集中;潮热、易汗,有些患者可以出现乳房发育、贫血。

 

  如果您出现以上症状,建议尽早去医院泌尿外科就医。可以通过包括总睾酮(TT)、游离睾酮(FT) 和生物活性睾酮(Bio-T) 及其相关指标的测定来判断是否患上迟发性性功能减退症,其中Bio-T最为关键。

 

  

 

  一般来说,血清FT、TT、Bio-T、TSI 和/或FTI 水平降低(血清TT<8 nmol/L(230 ng/dl)或血清FT<8.5 pg/ml),推荐睾酮补充治疗;若血清TT 水平处于8~12 nmol/L 之间,重复测定血清TT 及SHBG 水平,并计算FT 水平,血清FT 水平处于8.5 pg/ml~11.8 pg/ml,如LOH 症状明显可进行睾酮补充治疗。补充睾酮的方式有口服制剂、注射剂、透皮贴剂和凝胶等。

 

  但不是所有人都适合睾酮补充治疗,以下人群就不适合:前列腺癌或乳腺癌患者,红细胞增多症患者, 严重睡眠呼吸暂停综合征患者,良性前列腺增生伴有严重下尿路梗阻患者,严重心脏或肝、肾功能衰竭患者,PSA >4 ng/ml 怀疑前列腺癌者。

 

  睾酮治疗会增加发生前列腺增生的风险呢?宋宁宏说,目前还没有确切证据表明睾酮治疗会增加发生前列腺增生的风险。但前列腺增生伴有重度下尿路症状的患者做进行睾酮治疗时要慎重,必须在医生指导下进行。45 岁以上迟发性性腺功能减退症患者在睾酮治疗前要结合年龄、家族史及种族等因素,综合分析治疗的益处及风险,治疗前要进行直肠指检及血清PSA 测定来评估患前列腺癌的风险,必要时要做前列腺超声或前列腺活检,治疗过程中也需密切监测前列腺安全性。治疗后要到医院定期对前列腺进行评估。

 

  怎样延缓迟发性性功能减退症的发生?宋宁宏建议:

 

  要学会调整不良情绪,摆脱工作和生活的压力。

 

  建立和谐的夫妻关系,保持适度规律的性生活。

 

  保持健康的生活方式,如保持充足的睡眠和良好的饮食习惯,坚持适度的体育锻炼,避免过度肥胖,戒除烟酒嗜好。

 

  加强保健意识,定期接受健康检查。

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