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专家:国人不要幻想免费医疗

来源:互联网 发表人:怀恩网 2013-10-11
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       马上就要到重阳节了,今天我们来关注养老的医疗保障话题。

 

       目前,我国60岁以上的老年人已经超过了1.85亿,养老需求逐渐增加,而医疗是养老的一个核心。那么,老年人如何看病?谁来护理?大额医疗费用该如何解决?城市间的医保如何互相转移?

 

  医疗保障和护理是养老绕不过去的坎儿,老年人医疗需求和现行体制漏洞有哪些?医、护、养一体养老新模式,能否通行?

 

  探头、电脑、监控,这些高科技设备并不是为了安全防护,在这户人家里,有着特殊的用处。

 

  刘成(退休职工):夜里(父亲)他睡觉了以后,就怕他从床上掉下来。他不会下床,就是在床上转圈,转转转就会掉下来。我就坐这儿盯。我(夜里)两点以前没睡过觉。

 

  五年前,刘成的父亲出现了老年痴呆的症状。老人吃饭、睡觉,一举一动都需要有人看护。刘成已经50多岁,再过几年,他们夫妇俩也要步入老年人的行列了,但他们现在还顾不上去给自己打算。刘成家的情况并不是个案,我国80岁以上的高龄老人,今天年底将达到2300万;中国的老年痴呆症患者已经超过800万;今年老年人口将突破2亿大关,面对庞大的老人群体,针对老年人的一套成熟的医疗服务体系迫在眉睫。

 

  今年9月,国务院印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》,到2020年,全面建成以居家为基础,社区为依托,机构为支撑,功能完善,规模适度,覆盖城乡的养老服务体系。

 

  朱恒鹏:免费医疗是政策的忽悠 天下没有免费医疗这回事

 

  (《央视财经评论》特约评论员)

 

  天下没有免费的午餐。在我们看来,所有免费医疗往往是政策的忽悠,天下没有免费医疗这回事。医疗体制大致可以分成两大类,一类是我们交税,然后政府让我们到公立医疗机构去看病不需要掏钱,或者掏很少的一部分,英国的体制大约是类似的体制。改革开放前中国的城市,解体前的苏联大概是这样的体制。这样的体制其实都撑不下去,而且服务态度很差。

 

  现在有些被传为免费医疗,其实是一种全民医保体制。是什么意思呢?大家交医疗保险,有些是政府办的机构,有的是政府允许市场办的机构,大家都要交了医疗保险以后,到医疗机构去看病,那么医疗机构有公立的,也有民营的。看病的时候,医疗机构还是全额收费的,但这个费用大头由医疗保险出,小部分由患者自己掏,这是一种医疗保险体制。这个体制当然也会有些弊端,但现在各国这么多年的证明,这个体制至少有一个好处,医疗保险机构作为第三方的付费机构,它对于医疗机构有一个支撑,那么患者在这种体制下。一般实行全民医保的国家,医疗机构一般是公私并立的。甚至大多国家是私立医疗机构占多数,那么就是一种竞争的供给市场,这样患者有选择医疗机构的权利,你干得好,去得多,挣钱多,干得不好,去得少,挣钱就少。当然,这个体制下的医疗机构也会有激励过度的时候,他可能通过提高更高质量和技术的医疗服务来吸引患者,而患者自费的额度很小,所以不在乎价格,而在乎质量,浪费设备。这样就会导致医保资金会出现赤字,这也是各国医保现在经常会面临的一个问题。

 

  站在老百姓的角度,总是希望少交钱,看好病。用最好的设备,最好的技术,最好的资源。那么站在医院的角度,当然希望我给你更好的资料,更好的技术,你要给我更多的钱,你就会发现这个冲突很大。如果这是一个我们称之为公共选择问题的话,那么老百姓就要有一个清醒的认识,你愿意拿出多大的资源来用于看病。因为毕竟社会的资源是有限的。看病的多了,用于教育的就少了。所以这个时候,社会愿意拿出GDP的10%来看病,那么教育可能就要少点儿。

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